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（K7650-1） 1998年1月に始まったBビタミン葉酸は、パン、粉、コーンミール、米、パスタ、その他の穀物製品に豊富に含まれています。. この規制は、母親が妊娠前に葉酸を摂取した場合、新生児の脊髄二分脊椎および他の神経管欠陥のリスクが低下するという証拠から生まれました. 1992年、公衆衛生局は、妊娠可能なすべての女性が毎日400マイクログラム（icg）の葉酸を消費してリスクを軽減するよう勧告しました. グラムの400万分の1は、米国で生まれた2,500人の乳児のうち、毎年神経管の欠陥を抱えている可能性があります. しかし、欠陥は最初の月の妊娠初期に起こり、妊娠中の母親がサプリメントを摂取する前に損傷が起こる可能性がある. だから食糧供給を強化することは、出産年齢の大半の女性に手を届ける最も効率的な方法でした. FDAの見積もりによると、神経管の欠陥を減らすことの利点は、少なくとも24対1. 心血管疾患や脳卒中を減らすことによる潜在的な節約ははるかに大きいかもしれません、キャサリンL. マサチューセッツ州ボストンのタフト大学の高齢化に関する米農務省USDA人栄養研究センターのタッカー. タッカーは米農務省のセンターでジェイコブ・セルハブ、ポール・ジャック、ブレンダ・マーケンと協力し、ピーター・W. 適切な葉酸摂取量がこれらの疾患のリスクを減少させる可能性があるという最新の証拠を作成するために、Framingham Heart StudyのWilson氏. 葉酸およびそのいくつかの食品形態を含む葉酸は、体がアミノ酸ホモシステインを無害の相対的なものに変換する必要がある3つのBビタミンの1つである.

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血液中を循環するホモシステインの過剰は、心筋および脳への血流を制限し、それによって心臓発作または脳卒中のリスクを増加させる損傷に加わるようである. 実際、タッカー氏によれば、他の研究者らは、ホモシステインの上昇が、1995年以前の研究に基づいて、男性の60％、女性の80％の冠動脈疾患の罹患率を増加させると推定している. 疫学者のTuckerらは、冠動脈疾患の危険性は、穀物製品が規制レベルで強化されている場合、3〜5％低下する可能性があると推定している. 研究者らは、855人の高齢男性および女性の食事習慣に関するデータと、その血中の葉酸およびホモシステインレベルを分析した. 67歳から96歳までの被験者は、1950年代に始まったFramingham Heart Study. 研究の一環として、食事の習慣やサプリメントの使用に関する広範なアンケートに定期的に記入し、血液サンプルを提供する. Selhubは以前、ホモシステイン、葉酸塩、および2つの他のビタミンB群のサンプルを分析し、アミノ酸をより毒性の低いものに変換した. 「私たちを驚かせたのは、血中ホモシステイン濃度と冷たい朝食シリアルとフルーツや野菜の摂取との間に顕著な強い逆相関関係があったことです. " そして、年齢、性別、総カロリー摂取量、および葉酸を含む栄養補助食品の使用に関するデータを調整した後のそれ. 毎日少なくとも5〜6回分の果物と野菜を食べると報告した研究参加者、または朝食シリアルの1サービングで最も高い血中葉酸レベルと最低ホモシステインレベル. オレンジジュースとブロッコリーやホウレンソウなどの濃緑色の葉野菜は、果物や野菜の中で最も葉酸に寄与している、とタッカー. 最も高いホモシステインレベルは、毎日3食前未満の果物および野菜を摂取し、穀物をほとんど食べなかった. サプリメントの使用者は、ホモシステインのレベルが最も低かったが、果物、野菜、穀類の消費者よりもはるかに低かった. 「これは人々がダイエットを変えるだけで健康リスクを大幅に減らすことができるということです」. "彼女は、若い人にはこの発見が真実であろうと思っており、Framinghamの研究参加者の子孫の食べるパターンを見る予定です.

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FDAの食品化学者ジャンレーダー（Jeanne Rader）博士は、科学的測定では、小麦粉100グラムあたり約140マイクログラムの葉酸があると言います. その量は、米やパスタなどの他の製品では、その製造方法の違いを補うために異なります. 食事データを用いて、Tuckerらは、現在の義務レベルと3つの上位レベルが意思決定プロセス中に提案されて、老人の葉酸総摂取量および血液ホモシステインにどのように影響するかを推定した. 義務化されたレベルでは、老齢人口の半分以上が栄養失調のない第3世代と比較して、毎日望ましい400mcgの葉酸を毎日得るだろう. なぜ、選択された食品に葉酸を追加しないのですか？ 追加費用に加えて、補給使用者の間ですでに強化栄養補給が強化され、ビタミンB12の欠乏を隠す懸念がある、とTucker. 葉酸またはB12の欠乏は、葉酸を摂取することによって矯正することができる貧血（大胞体）の一種を引き起こす. したがって、食事に葉酸を追加すると、B12欠乏症を隠すことができます。なぜなら、B12欠乏症の貧血検査の標準的な診断. さらに、余分な葉酸が実際にB12欠乏に起因する神経機能不全を引き起こし、バランス感覚や知覚の低下などの症状を引き起こすことが示唆されている. 他の研究によると、60歳以上の5人に1人、80人以上の5人に2人が食べ物中のビタミンB12を吸収するのに十分な胃酸を分泌しない. それまでは、葉酸の強化の問題は、ビタミン欠乏症を隠すことなく病気のリスクを軽減するのに十分な量を追加することと、. そのために、Tuckerは、葉酸強化のさまざまなレベルがどれほど多くの不均衡のリスクを増加させるかを予測しました. 閾値として1,000mcgの毎日の葉酸摂取量を使用して、リスクは義務レベルで高齢者集団の1％以下、および小麦粉100gあたり280および350mcgであった. 不均衡は、食事だけで十分な葉酸を得ることがほとんどないため、サプリメントを服用する人々に最も起こりそうです.

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高齢者は、現在の推奨食餌許容量よりも実質的にB12が多く含まれていることを確認することで、このリスクを軽減することができます. 胃酸が低いために食物からビタミンを吸収できない人々は、ビタミンサプリメントの結晶形の一部を吸収することができます. この研究の証拠のバランスは、現在義務化されているレベルでの葉酸強化の利益が、リスクを大幅に上回ることを示唆しているとB12欠乏症のより良い診断が優先されるべきであると付け加えている. Jean Mayer USDA-ARSタフツ大学高齢化人間栄養研究センター、711 Washington St.