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ビタミンB9（葉酸）機能 ビタミンB9は水溶性ビタミンであり、必須栄養素であり、以下に必要です。 DNAおよびRNAの合成、したがって赤血球を含む新しい細胞の生成（葉酸欠乏症は巨거も芽球性貧血を引き起こす） 神経管（脳および脊髄が発達する胎児の組織）の奇形の予防は、 アミノ酸の合成 ホモシステインをメチオニンに変換することにより血液ホモシステインレベルを低下させる ビタミンB9の一般名は、いくつかのビタミンB9形態：葉酸の塩（食品中および人体内に自然に存在する）および合成形態：葉酸（サプリメントおよび強化食品中）、葉酸酸またはロイコボリン、およびレボメリット酸 . 人体では、言及されているすべての形態が唯一の活性型のビタミンB9である葉酸塩に変換されます. 葉酸は緑の葉の野菜から得ることができるので、葉を意味するラテンの葉からその名前がある. 成人の葉酸推奨飼料許容量（RDA）は、400DFE（食物葉酸等価物）、妊娠600DEFおよび授乳中500DEF . 葉酸が多い食品 葉酸が豊富な食品の例： 植物食品：野菜、コーンミール、米および小麦（パンおよび他の焼き製品）、マメ科植物、キノア、オレンジ/ジュース、ダークグリーンリーフ野菜（ホウレンソウ、ブリュッセルの芽）、アボカド、アスパラガス、ビート、ヒマワリの種 動物性食品：肝臓、軟体動物（穂軸）;他の動物性食品には適度な量の葉酸しか含まれていない その他：酵母エキス、パン酵母 ヒトの母乳には、0-6ヶ月齢の乳児のニーズを満たすのに十分な量の葉酸が含まれています。. カナダ、白パン、白米、パスタ、コーンミールなどのプレーングレイン製品は、葉酸が豊富です . 葉酸吸収の有効性：食品中に自然に存在する葉酸の約50％、強化食や栄養補助食品からの葉酸の85％、空腹時の栄養補助食品から100％までの葉酸が吸収されます . 最近の飼料からの葉酸摂取量は、葉酸値に大きな影響を与える可能性があるため、体内の葉酸量の最適指標ではない可能性があります. 赤芽球葉酸濃度は、体の葉酸貯蔵のより良い指標として提案されている; 140ng / mLを超えるレベルは、現在適切と考えられている . 葉酸欠乏症：原因、症状 原因 飢餓での葉酸摂取量の低下、慢性アルコール乱用、神経性食欲不振. セリアック病、クローン病、熱帯性スプルー、部分胃除去、胃バイパス（肥満の治療としての肥満手術）、小腸細菌過増殖（SIBO）、亜鉛欠乏症、フルクトース吸収不良 乳児期、妊娠期、授乳期、感染症、癌、慢性溶血性貧血における葉酸要求の増加 遺伝的素因 血液透析およびビタミンB12欠乏症の増加した葉酸欠乏 抗葉酸作用を有する薬剤：メトトレキセート、フェニトイン、トリメトプリム、ピリメタミン、トリアムテレン、スルファサラジン、メトホルミン、バルビツレート 参考文献： 症状と徴候 葉酸欠乏症の症状および徴候は、葉酸摂取を中止してから4-5ヶ月以内に発症する可能性があり、 食欲不振、吐き気、腹痛、下痢 神経学的問題：異常な感覚（異常感：かゆみやしびれ）、記憶喪失、不眠症 赤み、痛み、腫れ、光沢のある舌、嚥下困難（嚥下障害）、唇の角の亀裂（頬の角） 手足の茶褐色の変色（指と足の上、手のひらのしわ） 低悪性度の熱 巨赤芽球性貧血による疲労および息切れ うつ病 合併症 葉酸欠乏症は、アテローム性動脈硬化症、心臓病およびアルツハイマー病のリスク増加と関連している . 妊娠中の葉酸欠乏症の合併症： 胎児：神経管の欠陥（重篤な脊髄および脳障害をもたらす）、低出生体重、流産、心臓血管奇形。子供の重度の言語遅延 母親：子癇前症（高血圧および妊娠中の浮腫）、胎盤破裂 診断は、低い葉酸および高いホモシステインレベルを示す血液検査によって行われる . 処理 葉酸サプリメント 高い葉酸量によって引き起こされる低血圧のカリウム（低カリウム血症）や鉄分を防ぐためには、カリウムや鉄の補給が必要な場合があります . 葉酸サプリメント 処方箋なし（店頭）： 葉酸 葉酸はB複合体、マルチビタミン、および出生前補助食品にも含まれています.

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可能な葉酸サプリメントの利点 葉酸サプリメントは有効です： 葉酸欠乏の治療と予防 . 葉酸サプリメントは、葉酸またはビタミンB12欠乏症のいずれかに起因する巨赤芽球性貧血を予防および治療することができるため、ビタミンB12欠乏症. 治療されていないビタミンB12欠乏症は永続的な神経障害につながる可能性があるので、治療を開始する前に巨赤芽球性貧血の正確な原因を特定することが重要です. 葉酸サプリメントは、 葉酸代謝のある遺伝性障害の（フォリン酸による）治療 腎疾患患者のホモシステイン値を低下させる. 高ホモシステインはかつて冠状動脈性心疾患および卒中の危険因子と考えられていたが、証拠は不足している. メトトレキセートで治療した関節リウマチまたは乾癬患者の悪心および嘔吐の軽減 妊婦が胎児の神経管欠損のリスクを低下させる. 米国国立衛生研究所の栄養補助食品局では、サプリメントや強化食品（葉酸が豊富な食事とともに）から葉酸400mgを妊娠している全ての女性と妊娠予定者に摂取することを推奨しています。胎児の生後の最初の月に発生する . 葉酸サプリメントは、以下の点で効果があります。 うつ病の治療（従来の抗うつ薬との併用） 脳葉酸欠乏症候群 ホモシステインレベルを低下させることにより脳卒中のリスクを軽減する 葉酸サプリメントはおそらく無効であるか、加齢性難聴、加齢性黄斑変性症（AMD）、アルコール依存症、アルツハイマー病、双極性障害、癌（乳房、子宮頸部、結腸直腸）の予防または治療における効果について不十分な証拠がある慢性疲労症候群（CFS）、冠状動脈性心疾患、糖尿病、てんかん（発作）、脆弱X症候群、痛風、歯肉疾患、心臓発作または脳卒中、HIV /エイズ、不眠症、肝疾患、筋肉痛、神経痛、骨粗鬆症、血管形成術後の血管の再閉塞、不穏下肢症候群、鎌状赤血球貧血、ロメトレキソールの副作用、白斑、人 . 葉酸サプリメントの安全性：毒性、副作用 米国の医学研究所によると、成人の葉酸の許容上限吸入量（UL）は1mg /日 . 高用量の葉酸サプリメントの副作用には、吐き気、腹部痙攣、鼓腸、下痢、発疹、睡眠障害、混乱、過敏性、行動変化および発作が含まれる . 2mg /日で心臓発作、肺またはがん、特に前立腺がんのリスクが上昇する可能性がある . 葉酸と薬やハーブの相互作用 紅茶、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）、抗痙攣薬フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドン、コレステロール低下薬、コレスチラミン、コレスチポールなど大量の葉酸吸収を低下させる可能性のある食品や薬物. 抗葉酸作用を有する他の薬剤：メトトレキセート、トリメトプリム、ピリメタミン、トリアムテレン、スルファサラジン 5-フルオロウラシルまたはカペシタビンを服用した葉酸は胃の問題を引き起こす可能性があります. 葉酸は、ホスフェニトイン、メトトレキセート、フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドンおよびピリメタミンの有効性を低下させる可能性がある .