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ナチュラルスタンダードの印刷用ページ アデノシルコバラミン、AdoB12、B複合体、B複合ビタミン、B-12、ベバミル、コバラミン、コバラミン、コバラミン、コバラミン、シアノコバラミン、シアノコバラミン、シアノコバラミン、シアノビミン、ヒドロキシコバラミン、ヒドロコドババラミン、ヒドロココバミナ、 （スペイン語）、ビタミンB12（フランス語）. ビタミンB12は、魚、貝類、肉、卵、乳製品などの様々な食品によく見られる必須の水溶性ビタミンです。. ビタミンB12は、ビタミンB複合製剤中の他のビタミンB類と組み合わせて頻繁に使用される. ビタミンB12はタンパク質とDNAの合成に必須のメチル基を供給するのに重要な役割を果たす. 一旦放出されると、B12は内因性因子（IF）と呼ばれる物質と結合して血流に吸収されます. 人体は数年保存する。肝臓でビタミンB12の価値があるので、このビタミンの栄養欠乏は非常にまれである. 適切な量​​のB12を服用していないHIV感染者および菜食主義者もまた、欠乏しやすい. これらの状態のいくつかは潜在的に深刻であり、資格のある医療提供者によって評価されるべきである. 巨赤芽球性貧血 - ビタミンB12欠乏による ビタミンB12欠乏症は、赤血球が正常より大きく、細胞質に対する核の大きさの比が増加する巨赤芽球性貧血の原因である. 葉酸欠乏症または様々な先天性代謝障害を含む、巨거芽芽球性貧血の他の潜在的原因がある. 悪性貧血は、ビタミンB12欠乏症によって引き起こされる巨赤芽球性貧血の一種であり、ビタミンB12. 貧血を有する患者は、根本原因を診断し対処するために医師によって評価されるべきである. 甲種 ビタミンB12欠乏症 研究は、ビタミンB12の欠乏が、異常な神経学的症状および精神医学的症状を引き起こし得ることを示している. これらの症状には、運動失調（不安定な動きおよび不安定な歩行）、筋力低下、痙攣、失禁、低血圧（低血圧）、視力の問題、認知症、精神病および気分障害. 研究者らは、これらの症状は、ビタミンB12レベルが正常よりわずかに低く、通常は貧血に関連するレベル.

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ビタミンB12欠乏症の危険がある人には、厳格な菜食主義者、高齢者、授乳中の乳児、妊娠、甲状腺中毒症、溶血性貧血、出血、悪性腫瘍、または肝臓または腎臓疾患. ビタミンB12の経口、筋肉内または鼻腔内投与は、食餌性ビタミンB12欠乏症の予防および治療に有効である. 甲種 アルツハイマー病 アルツハイマー病と診断された一部の患者は、血中のビタミンB12レベルが異常に低いことが判明している. アルツハイマー病の予防または進行に対するビタミンB12補給の効果は不明なままである. グレード：C 血管形成術 血管形成術後の葉酸 ビタミンB6およびビタミンB12の摂取の潜在的利益または害についての相反する知見がある. いくつかの証拠によれば、冠動脈形成術後6ヶ月間、処方強度の葉酸およびビタミンB12およびB6によるホモシステインレベルを低下させると、標的病変の血行再建術のリスクおよび全体的な有害な心臓事象. グレード：C 乳がん ジョンズ・ホプキンス大学の研究者は、乳がんの女性は乳がんのない女性よりも血清中のビタミンB12値が低い傾向があると報告している. 葉酸、ビタミンB6、ビタミンB12の併用による補充は、乳がんのリスクを低下させなかった. グレード：C 心血管疾患/高ホモシステイン血症 血液中の高ホモシステインレベル（高ホモシステイン血症）は、心臓血管疾患、血液凝固異常、アテローム性動脈硬化症、心筋梗塞（心臓発作）、および虚血性脳卒中の危険因子であると示唆されている. ビタミンB12サプリメントを他のビタミンB（主に葉酸）と組み合わせて使用​​することは、ホモシステインレベルを低下させるのに有効であることが示されている. ホモシステインレベルを低下させると、心血管疾患の罹患率および死亡率が低下するかどうかは明らかではない. 総ホモシステインレベルと血管リスクとの関連性とビタミン補給の可能性を十分に説明するためには、より多くの証拠が必要です. グレード：C 子宮頸癌 いくつかの証拠は、ビタミンB12補給が子宮頸がんを予防する役割を担っている可能性を示唆している. グレード：C 概日リズム睡眠障害 メチルコバラミンの形でビタミンB12を経口で服用することは、遅延睡眠相症候群の治療に効果的ではないようである. 明るい光線療法を伴う補助的なメチルコバラミンは、概日リズム睡眠障害を有する青年にとって有用であり得る. グレード：C 認知機能 血清ホモシステインレベルの上昇は、神経心理学的検査スコアの低下と関連している.

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しかし、低ビタミンB12血中レベルと認知低下、アルツハイマー病、または認知症との関連性の欠如があった。またはビタミンB12濃度と認知領域との間. 血清葉酸塩とビタミンB12の状態と認知障害との関係に関して相反する証拠があった. グレード：C うつ病 ホモシステインの血中濃度が高いほど、後の人生ではうつ病が増加する. しかし、葉酸、ビタミンB12、およびビタミンB6の組み合わせは、高齢者のうつ病の症状に関してプラセボより優れていなかった. グレード：C 糖尿病性神経障害 いくつかの証拠は、ビタミンB12を補給することが、主に症状緩和を通じて糖尿病性神経障害患者に有用であることを示唆している. グレード：C 疲労 ビタミンB12の週2回の筋肉注射は、疲労や疲労を訴える患者の一般的な健康と幸福を改善する可能性があるという証拠がいくつかあります. グレード：C 骨折（予防） いくつかの証拠は、ビタミンB12を含むビタミンの組み合わせが骨折を予防するのに役立つことを示唆している. グレード：C 高コレステロール いくつかの証拠は、魚油と組み合わせたビタミンB12が魚油単独よりも優れていることを示唆しています。これは、毎日全血清コレステロールとトリグリセリド. グレード：C イマズンド - グラスベック病 ビタミンB12を筋肉内に投与することは、家族性の選択的ビタミンB12吸収不良（Imerslund-Grasbeck病）. グレード：C 関節痛（肘） 予備的研究は、ビタミンB12が肘の痛みに有効であることを示唆しているが、証拠は欠けている. グレード：C シェイキレッグ症候群 臨床報告によれば、震え脚症候群は、ビタミンB12欠乏による小脳または関連構造の障害によって引き起こされることがある. グレード：C 鎌状赤血球症 初期の研究は、葉酸、ビタミンB12、およびビタミンB6を含む毎日の組み合わせが、鎌状赤血球症患者を減少させるための単純かつ比較的安価な方法であり得ることを示唆している。内皮損傷の本質的に高い危険性. グレード：C 肺癌 臨床試験では、ビタミンB12と葉酸補給との相関関係、および食品の葉酸強化が不十分であるとされるノルウェーの心臓病患者における肺がんの発生率の増加が見出された. この関係をよりよく理解するためには、ビタミンB12単独でより高品質な研究が必要です.

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グレード：D ストローク 脳卒中の既往歴のある人では、ピリドキシン、ビタミンB12、および葉酸を含む高用量または低用量のビタミンB12の組み合わせは、再発性脳卒中のリスクに影響するように思われます. グレード：D 伝統/理論 以下の用途は、伝統、科学理論、または限られた研究に基づいています. 彼らはしばしば人間で完全にテストされておらず、安全性と有効性は必ずしも証明されていません. これらの状態のいくつかは潜在的に深刻であり、資格のある医療提供者によって評価されるべきである. 、AIDS、アレルギー、筋萎縮性側索硬化症、喘息、自閉症、化学療法の副作用、慢性疲労症候群、糖尿病、エネルギーレベルの向上、成長障害（成長障害）をエージング、出血、免疫抑制、濃度、炎症性腸疾患、腎臓疾患を改善します、レーバー病、肝臓病、男性不妊、悪性腫瘍、記憶喪失、気分（昇格）、口やのどの炎症（萎縮性舌炎）、運動障害（振戦）、多発性硬化症、ミオクローヌス障害（脊髄ミオクローヌス）、神経管欠損、歯周病、中毒（シアン）、妊娠合併症の防止、タバコの煙からの保護、精神障害、脂漏性皮膚炎、発作性疾患（ウエスト症候群）、腱炎、血栓症、甲状腺中毒症/甲状腺ストーム（補助ヨウ化物）、耳鳴り、白斑. 投薬 以下の用量は、科学的研究、刊行物、伝統的使用または専門家の意見に基づいています. 多くのハーブやサプリメントは完全にテストされておらず、安全性と有効性が証明されていない可能性があります. ブランドは、同じブランド内であっても、さまざまな成分で、異なって製造されることがあります. 治療を開始する前に、製品のラベルを読んだり、有資格の医療提供者と話し合ったりする必要があります. 高齢者の10〜30％が食物に拘束されたビタミンB12を効率的に吸収しないため、50歳以上の人々はB12強化ビタミンB12サプリメント. 高齢者のビタミンB12レベルを維持するために、25-100マイクログラムの毎日の補充が使用されている. ビタミンB12欠乏症の場合、125-2,000マイクログラムのシアノコバラミンが毎日2口まで口に服用されています.

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以下の用量が静脈内（静脈を通して）に与えられている：1000mgの筋肉内コバラミンを1日1回10日間（10日後、1週間に1回4週間交換し、1ヶ月に1回寿命）。治療の1,3,7,10,14,21,30,60および90日目に与えられた1000μgの筋肉内シアノコバラミン. 長期PPI療法によるビタミンB12欠乏症の場合、シアノコバラミン鼻スプレーは8週間使用されています. 1つの臨床試験では、鼻腔内ビタミンB12補充療法の受け入れ（1週間に500マイクログラム）. ホモシステインレベルを低下させるために、ビタミンB12の60-400マイクログラムを、ビタミンBの組み合わせの一環として、最大4年間使用する. 貧血の予防のために、以下の用量を口で服用しています：ビタミンB12 2〜10マイクログラム、鉄および/または葉酸と16週間まで毎日配合。毎週100マイクログラムのビタミンB12と1週間おきに葉酸および/または鉄を12週間まで投与する. 認知機能のために、以下の用量を口で服用した：シアノコバラミン10μgまたは50μgを1ヶ月間毎日;毎週シアノコバラミン1ミリグラムを4週間投与する. 1つの1,000マイクログラムのビタミンB12注射剤を5日間毎日使用し、次いで1回1,000マイクログラム注射を5ヶ月間使用した. 急性シアン化物中毒の場合、5グラムのヒドロココバラミン（最大20グラム）の静脈内注入が使用されている. うつ病のために、1ミリグラムのシアノコバラミンを筋肉内注射により週に4週間使用した. 遺伝性子宮芽球性貧血の場合、100μgの筋肉内ビタミンB12が、毎日の葉酸の有無にかかわらず、毎月4ヶ月間使用されている. 子供（18歳未満） すべての小児科年齢層の推奨食餌許容量（RDA）は確立されていません。したがって、適切な吸気（AI）レベルが使用されています. ビタミンB12のRDAおよびAIレベルは以下の通りである：0〜6ヶ月齢の乳児については0. 病状がある場合、または他の薬、ハーブ、サプリメントを服用している場合は、新しい治療を開始する前に資格のある医療従事者と話をする必要があります. アレルギー ビタミンB12サプリメントは、コバラミン、コバルト、または他の製品成分に敏感な人やアレルギーのある人には避けるべきです.

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妊娠中または授乳中に大量のビタミンB12の安全性に関する十分な科学的データがありません. 冠状動脈ステント留置後、葉酸、ビタミンB6、およびビタミンB12の静脈内充填用量を毎日経口投与したところ、再狭窄率（血管の狭窄の再発）が増加し、. 害の可能性があるため、このビタミンの組み合わせは、冠動脈ステントを受けている患者には推奨すべきではありません. ハイドロコバラミンの静脈内投与後の高血圧が報告されているため、高血圧患者には慎重に使用する. 膿疱性または丘疹、掻痒、および紅斑が報告されているため、皮膚科的懸念のある患者には慎重に使用する. ビタミンB12およびピリドキシンは、結節、丘疹、および膿疱を伴う激しい紅斑を特徴とする、酒さフルミマンの症例と関連している. 補充が中止されてから症状が最大4ヶ月間持続し、全身性コルチコステロイドおよび局所療法による治療が必要な場合があります. 吐き気、嚥下困難、下痢などが報告されているため、消化器系疾患の患者には慎重に使用する. 症例報告データによると、血液量の増加と赤血球数の増加を特徴とする真性赤血球増加症につながる可能性があるため、血液学的懸念のある患者には慎重に使用する. ビタミンB12による巨赤芽球性貧血の矯正により、感受性の高い個体に致命的な低カリウム血症を引き起こす可能性があるため、血清レベルのカリウム値が異常な患者には慎重に使用する. ビタミンB12による巨赤芽球性貧血の矯正が罹患しやすい個体において痛風を引き起こす可能性があるため、痛風の病歴または尿酸値の上昇の患者には慎重に使用する. ACE阻害剤、アセチルサリチル酸（アスピリン）、抗生物質、抗痙攣薬、胆汁酸金属イオン封鎖剤、コルヒチン、H2ブロッカー、メトホルミンは、ネオマイシン：彼らは減少し、吸収やビタミンB12の減少血清レベルと関連しているとして、次の薬剤を服用している患者には慎重に使用します、ニコチン、亜酸化窒素、経口避妊薬、パラアミノサリチル酸、塩化カリウム、プロトンポンプ阻害薬（PPI）、およびジドブジン（AZT、Combivir、Retrovir）. さらに、ビタミンCはマルチビタミンサプリメント中のビタミンB12の分解を引き起こし、クロラムフェニコールはビタミンB12の生合成を阻害し得る. コバラミン、コバルト、または他のビタミンB12製品成分に敏感な人やアレルギーのある人は避けてください. 妊娠と母乳育児 ビタミンB12は、推奨される食事許容量（RDA）を超えない量で経口的に使用された場合、. インタラクション ほとんどのハーブやサプリメントは、他のハーブ、サプリメント、薬物、食品との相互作用について完全にテストされていません.

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以下に列挙する相互作用は、科学文献、実験室実験、または伝統的な使用に関する報告書に基づいています. 病状がある場合、または他の薬、ハーブ、サプリメントを服用している場合は、新しい治療を開始する前に資格のある医療従事者と話をする必要があります. 薬物との相互作用 過度のアルコール摂取が2週間以上続くと、胃腸管からのビタミンB12吸収が低下することがあります. カルバマゼピン、オキシカルバゼピン、およびバルプロ酸などの抗痙攣薬は、いくつかの患者においてビタミンB12吸収の低下および血清および脳脊髄液レベルの低下と関連している. コレスチポール（コレスチッド）およびコレスチラミン（クエストラン）などの胆汁酸樹脂は、ビタミンB12吸収を減少させる可能性がある. コルヒチンは、ビタミンB12を含むいくつかの栄養素の吸収不良を誘発するかもしれない. H2ブロッカーには、シメチジン（Tagamet）、ファモチジン（Pepcid）、およびニザチジン（Axid）. いくつかの研究では、避妊薬使用者の血清レベルが低下していることが判明していますが、他の研究では、. プロトンポンプ阻害剤（PPIの）オメプラゾール（プリロセック、Losec）、ランソプラゾール（プレバシド）、ラベプラゾール（アシフェックス）、パントプラゾール（プロト、Pantoloc）、及びエソメプラゾール（ネキシウム）を含みます. プロトンポンプ阻害剤の長期使用は、ビタミンB12の吸収を減少させる可能性がある. ジドブジン（AZT、Combivir、Retrovir）療法を開始すると血清ビタミンB12値が低下することがある. しかし、ビタミンB12サプリメントはジドブジンを服用している人にとっては役に立たない. ビタミンB12はまた、アルツハイマー病、抗出血剤、抗癌剤、アスピリン、血圧降下剤、心血管剤、胃腸剤、血液学的薬剤、神経学的薬剤および覚醒剤と相互作用し得る.

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ハーブと栄養補助食品との相互作用 長期的な抗生物質の使用は、ビタミンB12レベルを枯渇させる可能性がある. ビタミンB12欠乏症では、葉酸は貧血で血液学的改善をもたらし、潜在的に不可逆的な神経学的損傷を進行させる. ビタミンB12の状態は、単独療法として葉酸が与えられる前に決定されるべきである. いくつかの研究では、避妊薬使用者の血清レベルが低下していることが分かっていますが、他の研究では、. ビタミンB12、オメガ3脂肪酸などのビタミンB群は、心血管疾患との相乗的な保護作用の可能性がある. カリウムサプリメントは、一部の人々のビタミンB12の吸収を減らすことがあります. ビタミンB12による巨赤芽球性貧血の矯正は、罹患しやすい個体に致命的な低カリウム血症をもたらし得る. ビタミンCは、マルチビタミンサプリメント中のビタミンB12の分解を引き起こすことが示されている. ビタミンB12はまた、アルツハイマー病と相互作用することができる; sの薬、抗痛風薬、抗癌剤、抗発作薬、抗潰瘍剤、アスピリン、血圧降下剤、心血管薬、胃腸薬、血液学的薬剤、脂質低下薬、神経学的薬剤、ニコチン（タバコのような）含有薬剤、サリチレート、および刺激薬. 心血管疾患のリスクが高い女性の心血管イベントおよび全死亡のリスクに及ぼす葉酸およびビタミンB群の影響：無作為化試験. アンドレスE、セラヤK、Mecili M、Ciobanu E、ヴォーゲルT、Weitten T.

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Bj rke-Monsen AL、Torsvik I、Saetran H、et al. 乳児におけるコバラミン状態の障害を示す一般的な代謝プロファイルは、コバラミン補給に反応する. Haggarty P、McCallum H、McBain H、ビタミンB群および遺伝学がインビトロ受精成功に及ぼす影響：将来のコホート研究. 健康な高齢者および痴呆患者の予防および治療のためのビタミンB12を含むまたは含まない葉酸. 2008 Jun; 29（2 Suppl）：S101-11;ディスカッションS112〜S115. 異常または境界線上の血清ビタミンB12濃度を有する高齢患者における経口ビタミンB12補給の無作為化、二重盲検、プラセボ対照研究. Suzuki DM、Alagiakrishnan K、Masaki KH、et al. 再発性の脳卒中、心筋梗塞、および死亡を予防するために虚血性脳卒中患者のホモシステインを低下させる：脳卒中予防のためのビタミン剤介入（VISP）無作為化試験.